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動(dòng)脈硬化分析儀小知識(shí)：動(dòng)脈栓塞

發(fā)布時(shí)間：2020-03-31 10:36:57

動(dòng)脈栓塞（arterial embolism）通常指急性動(dòng)脈栓塞，是源于心臟的附壁血栓或近段動(dòng)脈（如胸主動(dòng)脈）粥樣硬化斑塊脫落，隨血流流向動(dòng)脈遠(yuǎn)端，阻塞遠(yuǎn)端動(dòng)脈，動(dòng)脈供血突然惡化造成急性缺血。任何遠(yuǎn)端動(dòng)脈都可能發(fā)生栓塞，通常見(jiàn)于下肢。下肢急性缺血可引起腓腸肌腫脹，出現(xiàn)骨筋膜室綜合征。該病起病急，病情重，通過(guò)動(dòng)脈硬化分析儀可及早明確診斷并及時(shí)采取相應(yīng)的診療措施，否則會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重后果——截肢甚至死亡。
◆ 在臨床的表現(xiàn)主要有如下：
1.急性肢體缺血癥狀
該病起病急，動(dòng)脈栓塞引起的癥狀，主要取決于栓塞動(dòng)脈的大小和此前側(cè)支動(dòng)脈循環(huán)是否建立。在無(wú)充分的側(cè)支循環(huán)情況下，臨床表現(xiàn)主要為急性肢體缺血癥狀，如肢體疼痛、皮色蒼白、脈搏減弱消失、皮膚感覺(jué)異常、肢體運(yùn)動(dòng)障礙，即“5P”征。其中運(yùn)動(dòng)障礙是肢體缺血的晚期表現(xiàn)。當(dāng)肢體皮膚出現(xiàn)花斑、肌肉僵硬、關(guān)節(jié)僵直、感覺(jué)喪失時(shí)是肌肉壞死的征象，病痛進(jìn)一步發(fā)展，組織壞死、毒素吸收，引起心、肺、腎等重要臟器損害，可危及生命。約20%患者有多發(fā)栓子存在，除關(guān)注下肢血管，還應(yīng)明確有無(wú)其他部位栓塞，如腦動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等的栓塞都是可以通過(guò)動(dòng)脈硬化分析儀檢測(cè)。
動(dòng)脈硬化分析儀
2.不同部位栓塞臨床表現(xiàn)不同
（1）一側(cè)下肢動(dòng)脈栓塞，表現(xiàn)為一側(cè)肢體急性缺血；雙下肢動(dòng)脈栓塞，表現(xiàn)為雙側(cè)肢體急性缺血。
（2）當(dāng)栓塞部位位于主動(dòng)脈分叉處，稱為主動(dòng)脈騎跨栓，表現(xiàn)為臀部及雙下肢急性缺血癥狀，可同時(shí)伴有尿、便功能障礙，少數(shù)病例可合并截癱。
（3）上肢動(dòng)脈栓塞，表現(xiàn)為上肢急性缺血癥狀。
（4）當(dāng)動(dòng)脈壁微栓脫落時(shí)，可堵塞遠(yuǎn)端足趾或手指動(dòng)脈，可出現(xiàn)藍(lán)趾（指）綜合征。
◆ 診療情況
患者可通過(guò)以往的發(fā)病史，結(jié)合動(dòng)脈硬化分析儀檢測(cè)，綜合評(píng)估基本可以診斷動(dòng)脈硬化的狀態(tài)，以便及時(shí)做出相應(yīng)的診療或手術(shù)。根據(jù)患者病情及全身情況，主要診療方案可選擇抗凝、溶栓和手術(shù)等。